* Υποχρεωτικά πεδία.

1. Επιλέξτε την μονάδα υγείας στην οποία ανήκετε.
2. Εισάγετε το ονοματεπώνυμό σας.
3. Εισάγετε αυστηρώς το ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΟ σας e-mail.
4. Επιλέξτε το είδος του μηνύματος που θέλετε να αποστέλλετε.
    Κρίνετε αν αναφέρεται σε πρόβλημα , πρόταση, αίτημα ή
    ερώτημα.
5. Εισάγετε το κείμενο του μηνύματος σας.
6. Επιλέξτε κατά το κριτήριό σας την σοβαρότητα του θέματος     στο οποίο αναφέρεστε.